O enxerto gengival é um dos procedimentos mais executados na odontologia e, ao mesmo tempo, um dos mais complexos, o que gera muitas dúvidas nos pacientes.
Quer entender mais sobre o tema? Neste texto explicaremos o que é o enxerto gengival, como ele é realizado e quais as contraindicações do procedimento. Posteriormente, você verá quais os diferentes tipos de enxerto. Veja mais a seguir:
O que é enxerto gengival?
O enxerto gengival é um complexo processo cirúrgico feito em consultórios odontológicos, porém, bastante requisitado. Principalmente indicado para casos em que o tecido gengival não está bem distribuído, esse tipo de cirurgia é a principal forma de tratamento para problemas como a retração gengival.
A diminuição da altura do tecido da gengiva em relação ao dente é chamada de recessão ou retração gengival, que deixa parte da raiz dentária exposta. Pode ser causado por diversos hábitos e o tratamento mais recomendado geralmente é o enxerto gengival, porém, será recomendado pelo dentista de acordo com a causa do problema.
Ele também pode ser indicado em outros casos de perda de tecido gengival causado por outras complicações bucais. Porém, sempre com o objetivo de solucionar casos onde acontece a exposição da raiz dentária, podendo trazer danos estéticos e funcionais.
Como o enxerto gengival é realizado?
Existem alguns tipos de enxerto gengival, entretanto, o processo normalmente é feito com pequenas incisões que são realizadas na porção mais superficial e epitelial da gengiva, próxima à área a ser recoberta. Nesse momento, um movimento de rotação e deslocamento do tecido é realizado, recobrindo a exposição da raiz e finalizando o enxerto de gengiva.
Quando o enxerto gengival é realizado?
Esta técnica cirúrgica tem como função principal corrigir a deformação existente na gengiva e evitar futuras infecções e problemas, já que a raiz do dente fica quase totalmente exposta.
O enxerto gengival pode ser indicado para vários tipos de tratamentos específicos, como:
- restauração de implantes ou proteção ao redor do dente;
- nivelamento das bordas gengivais;
- prevenir agravamento de retrações gengivais presentes;
- diminuição de sensibilidade;
- recobrimento de raízes expostas.
É interessante saber que também pode ser necessário a realização de uma cirurgia extra de deslize gengival após o enxerto gengival, em casos específicos onde o enxerto não consegue recobrir a área de modo satisfatório. Entretanto, na maioria das vezes, apenas o tratamento com o procedimento de enxerto gengival resolve o problema.
A retração da gengiva é causada por uma má escovação e excesso de força. Caso não seja adequadamente tratado, pode levar a perda de dentes e até doenças, como cárie de raiz.
Veja outras causas que podem levar a necessidade de realizar o tratamento de enxerto gengival:
- aparelhos ortodônticos usados incorretamente;
- genética;
- medicamentos de uso controlado;
- má higiene bucal com acúmulo de tártaro e placa bacteriana;
- infecções em geral.
Como é feito o enxerto gengival?
A forma de realização do enxerto gengival depende, principalmente, do tipo de enxerto gengival e da solução que o paciente precisa. No entanto, o enxerto gengival trata-se de utilizar uma parte como doadora, para realizar a colocação na gengiva. Uma das áreas mais indicadas como doadora para fazer o enxerto gengival é o céu da boca.
Quais as contraindicações do enxerto gengival?
Mesmo sendo uma abordagem mais simples, o enxerto gengival também possui algumas contraindicações e casos que devem ser levados mais delicadamente pelos profissionais, como os casos que envolvem diabéticos e fumantes. Algumas das restrições são:
- pessoas com higiene bucal inadequada;
- dentes tortos;
- doenças gengivais em geral, como gengivite e periodontite;
- pouca gengiva inserida;
- retrações gengivais longas;
- vestíbulo raso.
Quais os tipos de enxerto?
Existem três diferentes tipos de enxerto gengival que podem ser realizados para o recobrimento da retração gengival. Eles se diferenciam, principalmente, pelo local em que o tecido é removido e também pelas necessidades do caso. Estes tipos são:
Tecido conjuntivo
A técnica usada para tratar especialmente o aumento do volume gengival é a exposição da raiz, chamada enxerto gengival com tecido conjuntivo. Ela é parecida com o enxerto de gengiva livre.
A região mais indicada como doadora do enxerto de gengiva é a do céu da boca, o palato. Para realizar o procedimento, uma camada mais superficial da gengiva do palato é erguida para possibilitar a remoção de uma camada que se encontra abaixo dela, chamada de tecido conjuntivo subepitelial.
Após a remoção do tecido conjuntivo, ele é posicionado adequadamente, sendo estabilizado através de pontos de sutura sobre a área exposta da raiz. Com o enxerto gengival realizado, a camada superficial do palato pode ser fechada e suturada.
Gengiva livre
Essa técnica de enxerto de gengiva é mais indicada nos casos de recobrimento da raiz, onde não se faz necessário o ganho de volume gengival e o tratamento é escolhido após uma anamnese com o dentista. Esta anamnese é o conjunto de exame clínico, radiográfico e uma entrevista entre dentista e paciente.
Um bom resultado é proporcionado principalmente pelo histórico do paciente, a saúde do periodonto, a intervenção do dentista, e claro, a idade do paciente.
Com isso, é necessário que o dentista realize a análise de alguns elementos como:
- localização das artérias palatinas;
- trajetos dos nervos palatinos;
- espessura e saúde do tecido que será doado.
Pediculado
Já neste procedimento, são utilizados os tecidos dos dentes ao lado do local onde será realizado o enxerto, sendo indicado para revestir a raiz pouco prejudicada. Por ter o tecido proveniente da gengiva e do dente ao lado, é indicado apenas para pequenos recobrimentos e é o procedimento menos invasivo de todos.
São realizadas pequenas incisões na parte mais superficial da gengiva próximo à área a ser recoberta. Desta forma, é realizado um movimento de rotação para deslocar o tecido, recobrindo a exposição da raiz e finalizando o enxerto de gengiva.
Como é o antes e depois do enxerto gengival?
Bom, já sabemos que a exposição da raiz pode acarretar uma série de problemas que citamos um pouco mais acima no texto, até por fazer parte da estrutura principal de sustentação, a parte mais sensível do dente.
Pensando nisso, a realização do enxerto gengival ajuda significativamente na redução da sensibilidade dentária, principalmente causados pelos desconfortos que vem da alimentação (alimentos quentes e frios).
Dessa forma, conseguimos prevenir que esta região tão importante e tão sensível fique suscetível ao acúmulo de placa bacteriana, gerando possíveis problemas bucais como a cárie radicular ou até a perda dentária.
Quais os cuidados após o procedimento de enxerto gengival?
Dependendo da técnica utilizada, os cuidados podem ser diferentes. Entretanto, existem alguns cuidados que são totalmente válidos para todos os tipos de tratamento de enxerto gengival.
É importante entender que os primeiros dias após o procedimento de enxerto são os mais cruciais e que precisam do maior nível de cuidado. Com isso, veja os principais cuidados que você precisa tomar pós-cirurgia:
Higiene oral
Na primeira semana é de extrema importância não utilizar escovas dentárias ou fio dental. Para efetuar a limpeza e compensar o fato de não poder utilizar a escova dentária, você pode realizar bochechos com antissépticos específicos indicados pelo seu dentista para manter a área recém operada limpa e sem riscos de bactérias.
Também é interessante salientar que você deve seguir as orientações e cuidados passados pelo especialista que realizou seu tratamento. Alguns cuidados são:
- não fumar;
- não manusear a área operada;
- manter repouso pelo tempo determinado;
- se atentar a realizar uma boa higiene bucal;
- consumir a maior parte dos alimentos frios;
- ingerir apenas alimentos pastosos e líquidos;
- fazer uso correto da medicação passada pelo dentista.
Uso de aparelho para ter mais harmonia no sorriso
Com o enxerto gengival finalizado e o pós-operatório concluído, o próximo passo é, com certeza, ter um sorriso alinhado.
O sorriso é uma característica muito importante da aparência de qualquer pessoa. Sabemos que ter um sorriso bonito e atraente é extremamente importante para a autoestima de uma pessoa. Sendo assim, é comum buscar soluções para alcançar esse desejo.
A ortodontia possui diversas soluções para proporcionar a qualquer pessoa o sorriso que sempre sonhou. Dentre elas, existem os alinhadores transparentes, uma solução que está ficando cada vez mais popular, principalmente por ser um tratamento mais rápido, se comparado a outros aparelhos ortodônticos, e praticamente invisíveis.
Agora que você já sabe tudo sobre o enxerto gengival e também a solução para ter aquele sorriso, que tal fazer uma pré-avaliação online para começar nosso tratamento com alinhadores transparentes?